Sécurité sociale

Assurance maladie pour invalidité en Belgique en 2025

Le 17 février 2025 par Thibault - 6 minutes de lecture

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Assurance maladie pour invalidité en Belgique en 2025Le système d’assurance maladie en Belgique offre une protection aux travailleurs en cas d’invalidité. Ensuite, cette couverture concerne les salariés, les indépendants et les fonctionnaires. Par ailleurs, l’assurance maladie-invalidité est gérée par l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI) et les mutuelles. De plus, elle garantit un revenu de remplacement et le remboursement des soins de santé. Alors, comprendre les conditions d’accès, les montants des indemnités et les démarches à effectuer est très important pour les assurés. Mes Aides Financières vous explique tout.

Conditions pour bénéficier de l’assurance maladie-invalidité

Ensuite, pour être reconnu en invalidité, plusieurs critères doivent être remplis :

  • Avoir été en incapacité de travail pendant au moins 1 an ;
  • Être affilié à une mutuelle ;
  • Avoir cotisé un minimum avant l’incapacité ;
  • Être reconnu invalide par un médecin-conseil ;
  • Ne pas exercer une activité incompatible avec l’invalidité.

Ainsi, une procédure médicale permet de confirmer l’état d’invalidité. De plus, il est important de noter que l’invalidité est reconnue après 12 mois d’incapacité de travail et donne droit à une indemnité. De plus, ces indemnités deviennent de plus en plus importantes pour

Montants des indemnisations en 2025

De plus, le montant de l’indemnité d’invalidité dépend du statut de l’assuré :

  • Salariés : 65 % du salaire brut en cas de charge de famille, 55 % pour une personne isolée, 40 % pour un cohabitant ;
  • Indépendants : environ 50 % du revenu professionnel moyen ;
  • Fonctionnaires : maintien partiel du traitement selon l’ancienneté ;
  • Chômeurs : une indemnisation adaptée selon les revenus perçus avant l’incapacité.

Ainsi, les indemnisations permettent de compenser la perte de revenus. Par exemple, un salarié gagnant 2 500 € brut touchera environ 1 625 € par mois avec une charge de famille.

Prise en charge des soins médicaux

Alors, l’assurance maladie couvre une grande partie des frais de santé liés à l’invalidité :

  • Consultations médicales et hospitalisation ;
  • Traitements et médicaments remboursés ;
  • Kinésithérapie et soins à domicile ;
  • Matériel médical nécessaire ;
  • Réadaptation professionnelle et suivi psychologique.
Attention
Néanmoins, certains soins restent à charge du patient. De plus, certains soins non remboursés peuvent bénéficier d’une prise en charge partielle via une assurance complémentaire.

Complémentaire santé et aides supplémentaires

Ensuite, souscrire à une assurance complémentaire peut couvrir les frais non pris en charge par l’assurance obligatoire. Ainsi, certaines mutuelles offrent des options pour :

  • Le remboursement intégral de certains traitements ;
  • Une meilleure prise en charge des hospitalisations ;
  • Une indemnisation journalière en cas d’arrêt de travail prolongé.
En savoir plus
De plus, des aides sociales existent pour les personnes en situation d’invalidité prolongée.

Démarches pour obtenir l’indemnisationAssurance maladie pour invalidité en Belgique en 2025

De plus, pour percevoir une indemnité, plusieurs étapes sont nécessaires :

  1. Obtenir un certificat médical d’incapacité prolongée ;
  2. Envoyer le certificat à sa mutuelle ;
  3. Se soumettre à un contrôle du médecin-conseil ;
  4. Recevoir une décision et le calcul des indemnisations ;
  5. Déclarer toute évolution de son état de santé ;
  6. Informer en cas de reprise d’une activité partielle.

Ainsi, chaque bénéficiaire doit suivre cette procédure et ces étapes pour obtenir ses droits. Attention, une reprise d’activité non déclarée peut entraîner une suspension des indemnisations.

Impacts économiques et sociaux de l’invalidité

Par ailleurs, l’invalidité a des conséquences financières et sociales importantes. Alors, les allocations permettent de maintenir un certain niveau de vie, mais elles sont souvent inférieures aux revenus d’activité. Ainsi, certaines personnes en invalidité doivent adapter leur mode de vie et chercher des aides complémentaires. Ensuite, des programmes de réinsertion existent pour les personnes pouvant reprendre un emploi adapté. De plus, l’État encourage la réintégration progressive dans le monde du travail grâce à des dispositifs spécifiques.

Fiscalité des indemnités d’invalidité en 2025

Ensuite, il est important de comprendre la fiscalité des indemnités d’invalidité. Alors, jusqu’au 31 décembre 2025, aucun précompte professionnel ne sera prélevé sur les indemnités des personnes en invalidité. Néanmoins, à partir du 1ᵉʳ janvier 2026, un précompte professionnel sera retenu sur ces indemnités.

Ainsi, cette mesure a pour objectif d’éviter un montant élevé à payer lors de la déclaration d’impôts.

Cumul des indemnités assurance maladie avec une activité professionnelle

Par ailleurs, les indemnités pour incapacité peuvent être cumulées avec les revenus tirés d’une activité professionnelle. Alors, le travail doit être compatible avec l’état de santé de l’assuré, et le taux d’incapacité doit être d’au moins 50 % sur le plan médical. Ensuite, l’assuré en incapacité qui souhaite reprendre un travail adapté à son état de santé doit transmettre une demande d’autorisation au médecin-conseil de sa mutualité au plus tard le 1ᵉʳ jour ouvrable qui précède immédiatement sa reprise de travail. De plus, le médecin-conseil rend sa décision dans un délai de 30 jours ouvrables suivant la reprise du travail. Néanmoins, le montant de l’indemnité est diminué en fonction du nombre d’heures de travail.

Allocation d’intégration pour les personnes handicapées

Ensuite, les personnes reconnues handicapées peuvent bénéficier de l’allocation d’intégration. Alors, cette allocation vise à compenser les frais supplémentaires liés au handicap. De plus, le montant de l’allocation dépend du degré d’autonomie de la personne, évalué en points.

Exemple
Par exemple, en 2025, une personne ayant obtenu entre 7 et 8 points reçoit 129,20 € par mois, tandis qu’une personne avec 17 à 18 points perçoit 1 119,77 € mensuels.

Prime de rattrapage pour invalides de longue durée

Par ailleurs, une prime de rattrapage est versée en mai aux ayants droit dont la durée de l’incapacité de travail a atteint au moins 1 année au 31 décembre de l’année précédente. Alors, pour une invalidité d’au moins 1 an, la prime en mai 2024 est de 699,29 € avec charge de famille et de 536,73 € sans charge de famille. De plus, pour une invalidité d’au moins 2 ans, la prime en mai 2023 est de 1 031,22 € avec charge de famille et de 836,47 € sans charge de famille.

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